L’allergie au lait, qu’est-ce que c’est ? Quelle différence entre allergie et intolérance ?
1. L’intolérance au lactose
L’intolérance au lactose est la perte de capacité de l’organisme de digérer le sucre du lait. Enfant, nous produisons de la lactase (enzyme qui découpe le lactose) pour assimiler le lactose. Au fur et à mesure que nous grandissons, nous produisons de moins en moins de lactase.
En Europe, des mutations génétiques permettent à la plupart des individus de continuer à digérer le lait passé l'âge du sevrage naturel. Mais chez certaines populations, en particulier les Asiatiques et les Africains, les adultes ne produisent quasiment plus de lactase et deviennent donc intolérants au lactose. Cette intolérance provoque des symptômes digestifs dès ingestion de lait, qu’il soit de chèvre, brebis ou de vache.
Diarrhées, nausées, ballonnements et douleurs intestinales agressent donc les intolérants au lactose.
Cette réaction d'inflammation ne met pas en jeu le système immunitaire et n’est donc pas une allergie. Elle concerne majoritairement les adultes. On peut d'ailleurs trouver en pharmacie des gélules de lactase pour aider à la digestion dans le cas où l'on prévoie une bonne raclette… ou un reblochon !
2. L’allergie ou APLV
Le lait contient de nombreuses protéines allergisantes dont la caséine.
L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) est une réaction immunitaire qui peut être plus ou moins violente en fonction du grade de l’allergie. Les chocs anaphylactiques est œdème sont très rares. On rencontre bien plus souvent des symptômes diffus ce qui rend le diagnostic difficile.
Symptômes digestifs
- Diarrhée chronique
- Vomissements
- Sang dans les selles
- Maux de ventre
- Ballonnements
- Acidité gastrique avec remontées acides
Symptômes respiratoires
- Rhume persistant
- Asthme
- Otites à répétition, surtout chez les enfants
- Sensation de sable dans les yeux
Symptômes diffus
- Irritabilité
- Troubles du sommeil
- Mauvaise croissance staturo-pondérale
- Constipation chronique
- Eczéma et urticaire
Les cas d'eczéma persistants et d'otites à répétition sont particulièrement caractéristiques.
Le reflux chez le bébé
L’allergie aux protéines de lait de vache cause très souvent un reflux persistant chez le bébé. Même s’il est allaité, les protéines que mange la maman pas
sent dans le lait maternel et peuvent causer une réaction chez le bébé.
Je vous invite à lire l’article dédié sur mon site section Votre santé > Affections > bébé RGO et coliques.
3. Lait et hyperperméabilité intestinale
Il existe une affection répandue que l’on appelle syndrome d’hyperperméabilité intestinale (voir article Votre santé > Affections > La perméabilité intestinale)
Dans le cas où l’intestin est trop perméable, il peut laisser passer des fragments partiellement digérés de caséine de lait de vache, créant ainsi des troubles diffus et très difficiles à caractériser dans le cadre d’un diagnostic classique :
Ainsi, des études sont en cours pour lier la consommation de caséine (et de gluten) aux troubles suivants :
- Hyperactivité
- Autisme (en cours de validation)
- Difficultés de concentration
- Douleurs diffuses est fibromyalgie
Molécules opioïdes
Ce sont des molécules extérieures qui peuvent agir comme endorphines. Les exorphines opioïdes sont, comme leur nom l’indique, des molécules provenant du bol alimentaire et se fixant aux récepteurs à opiacés.
D’origine alimentaire, la caséine et la gliadine (gluten) en font partie. Cela signifie que gluten et lait peuvent, dans les conditions où ils franchiraient une barrière intestinale endommagée, agir comme des opiacés, avec un phénomène d’accoutumance.
Le lien avec autisme et troubles et déficit de l’attention est à l’étude, MAIS les personnes sensibles au gluten ressentent un défaut d’attention et des difficultés à penser lorsqu’ils abusent du gluten.
Ressemblance entre caséine et cellules humaines — l’homologie antigénique
Il existe également un lien étudié entre la caséine et le diabète de type I, probablement dû à une ressemblance entre la protéine du lait et les cellules du pancréas.
La caséine est la seule protéine qui, avec le gluten, peut favoriser le déclenchement d’une maladie auto-immune (thyroïdite, rectocolite hémorragique, purpura rhumatoïde, …) à cause de la ressemblance de sa structure avec les cellules d’autres organes ou de leur internalisation dans des cellules qui deviennent la cible du système immunitaire.
Il est indispensable de cicatriser la muqueuse intestinale lorsqu'on constate une sensibilité eu gluten et une allergie aux protéines de lait de vache.
Saturation des récepteurs hormonaux
Les protéines en cours de digestion peuvent obstruer certains récepteurs à la surface des cellules, perturbant alors la communication hormonale ou le signal nerveux au niveau du cerveau.
Des recherches sur ces protéines non digérées sont actuellement en cours concernant :
- Le Syndrome de ménière
- La Fibromyalgie
- L’Autisme
- Les troubles hormonaux et infertilités
Caséine et gluten augmentent la sensation de douleur, et le régime d’éviction apporte en général une amélioration nette chez les patients fibromyalgiques.
Ces symptômes ne seront visibles que lorsqu’il y a hyperperméabilité intestinale.
Sources : Reichelt K et Al (1990) : « Gluten, milk proteins and autism: dietary intervention effects on behavior and peptide secretions »
Riché D, Bieuvelet S & Coll (2015) : Syndrome de l’intestin irritable et douleurs extradigestives. Santé intégrative, 47:31-5.
Whiteley P, Shattock P & Coll (2013): Gluten an casein-free intervention for autism spectrum condition. Font Hum Neurosci 6.
Riché D. (2012). Ne nourrissez plus votre douleur — micronutrition et fibromyalgie, de Boeck.
4. Régime sans carence
Et le calcium ?
Contrairement aux idées reçues, la consommation de lait ne prévient pas de l'ostéoporose. Il est même prouvé que les pays qui consomment le plus de lait de vache (Etats-Unis et Scandinavie) sont le plus touchés par l'ostéoporose.
Pourquoi ? Parce que même si le lait contient beaucoup de calcium, c'est un aliment acidifiant pour le corps humain du fait de sa teneur en protéines et en phosphore (voir article sur l'équilibre acido-basique dans Votre santé > équilibre physiologique > l'équilibre acido-basique). L'organisme utilise donc le calcium, mais aussi le magnésium et le potassium pour rehausser son pH. Parfois, on assiste même à une déminéralisation des os pour parvenir à conserver un pH neutre lorsque trop de lait est consommé. Cette analyse est valable pour le Coca-Cola, un aliment très acidifiant.
Quant au calcium, il est bien assimilé en présence de vitamine D et en milieu basique. Les fruits, les légumes et le soleil sont donc indispensable à la construction d'un bon squelette.
Pour les enfants, on peut facilement substituer le lait de vache avec du lait de brebis ou de chèvre qui seront moins allergisants et apporteront des protéines.
Commet substituer
Il ne s’agit pas de supprimer le lait entièrement. Peuvent être consommés.
- Lait de brebis ou chèvre.
- Le beurre car il ne contient quasiment aucune protéine (caséine).
La crème est remplacée par de la crème de soja. Les laits végétaux peuvent remplacer le lait de vache dans le café ou pour les gâteaux.
Concernant le lait infantile, il existe des laits infantiles à base de riz (Modilac) ou chèvre (Caprea) adaptés aux besoins des enfants.
Il existe des yaourts de brebis, de chèvre, de soja et des yaourts végétaux en supermarché (Andros).
